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性病について
sexually transmitted diseases

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トリコモナス

trichomonas

トリコモナスによる感染症とは

性感染症の一つで、「膣トリコモナス原虫」という微生物によって引き起こされます。「膣」とついていますが、男性にも感染します。この感染症は古くからあり、感染経路は主に性行為感染です。性行為のほかにも下着、タオル、便器や浴槽などからも感染するといわれています。基本的には性行為を行う年代の男性と女性の間で感染しますが、無症状のパートナーからの感染のほか、感染経路により性行為経験の無い女性や小児でも感染することがあります。
他の性感染症に比べて感染者の年齢層の幅が広く、中高年の方にもしばしばみられます。

膣トリコモナス症の原因微生物

原因となる微生物は膣トリコモナス原虫で、細菌やウイルスとは違い、小さな核を持つ洋ナシ状の体の前後に鞭毛と呼ばれる動く毛のようなものが数本あります、肉眼では確認することはできませんが。分泌物を顕微鏡で確認します。必要に応じて遺伝子学的検査や培養検査を行います。
男性の場合は前立腺や精のう、尿道に寄生し、女性は膣内、子宮頸管、尿道、膀胱に寄生します。

トリコモナスの症状

男性では尿道炎や前立腺炎による排尿時の痛みを起こしますが、無症状のまま経過することもあります。
女性は男性に比べ症状がさまざまです。約20~50%の患者さんは無症状といわれていますが、主な症状は、感染した時から6か月以内に見られるようになる泡状の臭いが強いおりものの増加、外陰部や腟での痛みやヒリヒリ感、強いかゆみ、性交時痛、排尿時痛などです。感染が持続すると卵管炎や骨盤内感染につながることもあり、不妊の原因の一つになります。
妊娠中に感染すると、早産になる可能性があり注意が必要です。男性よりも女性のほうが強い症状が現れやすいためHIV感染や骨盤内感染などの関連性にも留意が必要ですが、無症状な男性を介して女性に感染が広がる(ピンポン感染)が問題となります。

トリコモナスの治療

膣トリコモナス症の治療は本人だけでなく、配偶者やパートナーも一緒に行います。男性は女性に比べ、トリコモナスの検出が困難でありパートナーの男性が陰性になることもありますが、感染の可能性があると診断された場合は治療を行います。
基本的には抗トリコモナス薬の内服や、膣錠で治療します。トリコモナス原虫がいなくなれば、不快な症状も無くなっていきますが、症状が無くなったからといって完治ではありませんので、治療を途中で止めないでください。
残念ながら、人体ではトリコモナス原虫対する免疫ができないため、何度でも再発する可能性があります。原虫の残存による再発や、パートナーからの再感染、隣接する臓器からの自己感染などがあります。

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アモーレクリニック
統括院長 兼 名古屋院院長
医師鈴木 秀明

※本文は、日本形成外科学会、日本美容外科学会(JSAS及びJSAPS)所属のアモーレクリニック院長 鈴木秀明 医師の監修のもと、内容の正確性や信頼性を確認しています

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