HIV治療・検査は名古屋・大阪のアモーレクリニック

HIVとは「ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus）」のことです。HIVに感染し一定期間を経過後に発症する疾患を、「エイズ（後天性免疫不全症候群（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS））と呼びます。勘違いしやすいのですが、HIV感染=エイズではありません。 HIVに感染し、治療せずにいると発症する疾患が、エイズです。
エイズは 1981年にアメリカで認識された疾患で、1983年にその原因ウイルスHIVが発見されました。その当時、原因（病原体）が不明なエイズが突然現れたこと、治療法がなくエイズを発症するとごく短期間で死亡すること、患者層が偏っていたことなどから世界中で注目され、いわゆる「エイズパニック」が起こりました。
近年になり、HIV／エイズに対する治療薬や治療方法が進歩し、感染者の予後は飛躍的に良くなりましたが、一方で、日本では現在もHIV感染者、エイズ患者ともに増加傾向にあります。

HIV感染症は発生報告が義務づけられている「第5類感染症」です。国内のHIV感染発生数は厚生労働省エイズ発生動向委員会に報告され、公開されています。それによると、2024年1月1日～12月31日の1年間の新規HIV感染者報告数は664件、新規エイズ患者報告数は336件です。

感染経路と年齢

新規HIV感染者は、同性間性的接触が419件（約63％）、異性間性的接触が106件（約16％）と性的接触によるものが多く、年齢は20～40歳代が多い結果となっています。
新規HIV患者数は、2023年と比較して概ね横ばいという結果です。これは保健所等での検査件数が増えていないことが影響している可能性もあるということでした。

新規エイズ患者では、同性間性的接触が173件（約51％）、異性間性的接触が54件（約16％）と、こちらも性的接触によるものが多く、年齢は30～50歳代が多くなりました。新規エイズ患者報告数の割合が全体の報告者数の33.6％と、過去20年間の中で最も高い結果が報告されています。これは新型コロナ感染症の流行などによりHIV検査を受ける人が減少してしまったことで、エイズ発症まで気づかず受診しなかった患者が増加しているのではないかと考えられています。

HIV感染からエイズ発症、死に至るまでは大きく3つの時期に分かれます。

１）感染初期（急性期）

HIV感染から2～3週間で、体内のHIVは急速に増殖します。この間は頭痛や発熱、のどや関節の痛み、倦怠感、下痢、皮疹など、風邪やインフルエンザのような症状が見られ、数日～10日前後で軽快します。したがって、この時期に見られる症状からHIV感染を疑って医療機関を受診することは、非常に稀です。

２）無症候期

ピークに達していたHIV量は、感染後6～8カ月後には一定数まで減少します。その後数年～10年ほどは目立った症状は見られません。

３）エイズ発症期

無症候期を過ぎると、発熱や倦怠感、リンパ節の腫れなどが見られるようになり、帯状疱疹や結核、カンジダ、ヘルペスなどを発症するようになります。

このように、HIVに感染しているにもかかわらず治療をしないで放っておくと、いずれエイズを発症します。一方、数年～10年ほどは症状がほとんどないため、感染しているかどうかは検査を受けるまで分かりません。

残念ながら現在のところ、ウイルスを完全に排除する治療薬はありません。しかしながら治療は飛躍的に進歩しており、エイズを発症させずに生活を続けていくことは可能です。
HIVに感染しているかどうかを検査で早く知り、すぐに治療を始めればエイズの発症を抑えることができます。早期発見、早期治療がカギなのです。

具体的には、抗HIV薬と呼ばれる内服薬を3剤以上組み合わせて投与する『多剤併用療法』が一般的です。日本では6つのタイプの薬剤が使用可能で、この中から3～4剤を組み合わせて服用します。近年は3～4剤を一つにした「合剤」も開発されており、１日1回１錠という服薬方法も選択できる場合があります。詳しくは医療機関で確認してみましょう。

日本で承認されている抗HIV薬6つ（2025年3月現在）

• ●核酸系逆転写酵素阻害剤（NRTI）
• ●非核酸系逆転写酵素阻害剤（NNRTI）
• ●プロテアーゼ阻害剤（PI）
• ●インテグラーゼ阻害剤（INSTI）
• ●侵入阻害剤（CCR5阻害剤）
• ●カプシド阻害剤（CAI）

HIVに感染しても、早期に発見し抗HIV薬をきちんと服用すれば生命予後は非感染者と変わりません。しかし抗HIV薬はウィルス自体を根絶できるものではありませんので、生涯にわたって服用を継続する必要があります。

エイズのワクチンはないため、自分で感染から身を守るしかありません。感染経路を正しく理解すること、そして日頃から感染を防ぐ方法を実際に行っていくことが有効です。
不特定多数の方との性交渉は避け、性行為の際はコンドームを正しく使用することが大切です。ご自身やパートナーに妊娠の希望があるなら、パートナーと共に事前に検査を受けることをお勧めします。
また、HIVは感染力が弱いため、性行為以外の日常生活で感染する可能性はとても低いです。しかし可能性はゼロではありませんので、血液がつきやすいカミソリや歯ブラシ、タオルなどの共用は、避けることが望ましいでしょう。

HIVへの感染やエイズの発症は、誰にでも起こりえることです。他人ごとにせず、正しい知識を持って行動していきましょう。