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カンジダ(性器カンジダ感染症/カンジダ症)
candida
カンジダ菌によって起こる性器の感染症です。カンジダ菌は常在菌と呼ばれるものの1つで、健康な人の体内(皮膚、口腔、膣、消化管)に常に存在しています。健康な女性の膣内でのカンジダ常在率は30~50%ともいわれ、普段は害のない菌ですが、さまざまな要因によって免疫力が低下すると増殖、炎症を起こします。女性性器の感染症としては頻繁にみられ、女性特有の疾患とも言えるくらいに、発症者の多くは女性で、男性で発症する例は少ない疾患です。
原因となる微生物はカンジダです。厳密に言うとカンジダにはたくさんの種類があり、そのうちのいくつか(C. albicanが最も多く、次にC. glabratが多い、混合感染例もある)が性感染症としてのカンジダ症の原因となります。カンジダは酵母様真菌(カビの一種)で、通常は病気を引き起こすことはなく、いわゆる日和見菌と呼ばれるものです。
近年、カンジダのなかでカンジダ・アウリス(Candida auris)の多剤耐性によって引き起こされた感染症による国内初の死亡例が報告され、患者数の増加や院内感染などが懸念され注視されています。
潜伏期間は数年に及ぶこともあります。女性では膣や外陰部に炎症として発症し、周辺部位も含めさまざま症状が現れます。膣や外陰部、股部が赤くなる、軽度のむくみ、灼熱感(ひりひりと焼けるような熱い感じ)、強い痒みやひっかき傷がみられることもあります。また、ヨーグルト(酒かす、カッテージチーズ、粥)のような状態の白いおりものが増加します。排尿痛や性交痛もみられます。
男性では症状が現れることが少ないのですが、ほとんどは亀頭炎として発症し、かゆみや違和感で自覚します。ほかに、亀頭が赤くなる、赤いブツブツ、小さい水泡、びらんなどがみられることがあり、まれに尿道炎を起こすこともあります。
抗真菌薬の投与が有効です。女性は基本的に膣の洗浄を行い、膣錠を投与します。外陰部など炎症がみられる部位に軟膏やクリームを用います。経口薬の投与を行うこともあります。
男性では、女性同様の抗真菌の軟膏やクリームを用います。
再発を繰り返す例では薬剤を変更したり、ステロイドなどの薬剤を用いることもあります。
カンジダは特に患部周辺を清潔にし、安静が大切です。通気性のよい下着を着用して高温多湿にならないようにすること、刺激の強い石鹸での洗浄や性交渉は控えます。
※本文は、日本形成外科学会、日本美容外科学会(JSAS及びJSAPS)所属のアモーレクリニック院長 鈴木秀明 医師の監修のもと、内容の正確性や信頼性を確認しています
女性特有の疾患ともいわれますが、男性が発症します。時々、「自分は、膿が出ないから!」とか、「おしっこするときに痛くないから…」と言い切られる患者様がいますが、断言できることは何一つありません。思い当たるふしがあるようでしたら積極的に受診しましょう。
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