昨日、包茎手術をご希望された19歳の患者さんが来院されました。

大学生で、彼女ができないので、手術を受けて自信をつけたい！とのこと。

ごもっともです。

診察すると、ちっちゃくて、皮がしっかりかぶっていて。

皮をむくと、白いカスが・・。

そして、なにより臭いが・・。

あまり書くと患者さんがショックなのでこれくらいで。

この患者さん、手術を受ける方向で、ご両親と一緒に際カウンセリングすることとなりました。

未成年ですので、保護者様のご同意が必ず必要です。

金曜日に手術となります。

しっかり、丁寧に手術しますよ。

頑張りましょうね！

昨日、包皮炎の患者さんが来られました。

２週間ほど前に風俗に行かれたそうです。

診察をすると、尿道口から膿が出て、排尿時痛もあるそうです。

睾丸、鼠径にしこりはなかったです。

可能性としては、淋菌、クラミジア、その混合感染が強いです。

そして、包皮炎。

亀頭直下で皮膚がただれてしまっています。

もともと、包茎のある患者さんで、嵌頓による締め付けもあり、

首を絞めた感じでパンパンに張れていました。

治療方針は、①検査②投薬③手術です。

①検査は、リン・クラ・バイ（淋菌、クラミジア、梅毒）は必須にしています。もちろん、ウイルス性感染として、HIV、HBV、HCVも検査したいです。

②投薬は、ジスロマック1g1×。ロセフィン1gdiivです。

③手術は包茎手術。嵌頓もあり、手術してしまった方が治りが早いことは間違いないです。

ということで、一通りお話しし、本日、検査、投薬。

明日、手術予約となりました。

包茎手術は一度すれば根本的に解決なので、男性諸君は身だしなみとして受けられることをお勧めしますよ。

先日、カウンセリングされた患者様がパイプカットの手術を受けられました。

手術時間は20分程度。

麻酔から始まり、左側、右側と、いつも通りの手順で進めていきます。

両側、duct切断前には最終確認をします。

「奥様はOKですね？」

「一度切ったら元に戻せませんよ。良いですね。」

など。

あと、必ず説明していることは、

「精管は基本的に2本です。ただ、奇形で3本目の精管がある可能性があります。それまでは、現時点で確認できませんので、術後の精液検査が大事になります。」

「もし、精子がゼロにならないことがあっても、これは、解決策がないと理解してください。」

以上を、必ず口頭でもう一度、確認同意をいただきます。

※いままで多くの手術をしましたが、精子がゼロにならなかったことは一例もありません。

（医者側からすれば、3本の精管を持つ患者様と当たることは、交通事故に遭遇するようなもので。避けられないものです。なので、患者さんに、あらかじめ、理解してもらっておかないと困るのです。）

「もうひだり終わったの？」

なんて、会話をしながら、20分。

ということで、無事に手術が終わりました。

「どうでしたか？」

「左側の方が、痛かったかなとのことでした。」

というような会話をしながら、ガーゼを当てて。

あとは、検診で精液をもってきていただきます。

私が研修医の時は、上司の先生が、あれこれ説明しながら、1時間以上かけてパイプカットをしていたことを思い出します。

いくら、肩書、キャリアがあっても、症例数による経験値には敵わないと思うこのごろです。

私は、とにかく、現場の経験値を大事にして、常に安定した手術を提供する医師になっていけたらと思っています。

先日、パイプカットのご相談を受けました。

パイプカットをご希望の方は、必ず事前に十分なカウンセリングが必要です。

間違っても、そのまま手術！というのは、リスキーです。

というのも、一度手術をすると、戻すことがとても難しいものです。

子供を作れなくなってしまいますから。

ですので、ご本人さまの同意書と一緒に、奥様の同意も必ず必要です。

当院では、3人以上お子さんがいること、ご本人、奥様の同意書を頂けることを一つの目安にしています。

パイプカットの時間は、およそ20分程度です。

あっという間に終わります。

症例数が大変多く、手馴れていますので。

今まで、精子がゼロにならなかった症例はありません。

当院の成功率は100%です。

術後は、1週間は安静にしていただいて（使わずにいただいて）、その後は、ご自身で何度も射精を繰り返してください。

中に残っている精子を外に追い出すためです。

それを何度か繰り返してもらった後に、検査をいたします。

まだ、初回の検査では、精子の残存があり（精子の死骸です）ますが、

2回目の検査では、ゼロを確認いただけるようになります。

実は、慣れてない先生が手術をすると、「失敗」って、結構あるんですよ。

手術は、全てDr.鈴木が行いますので、ご安心ください。

亀頭増大、亀頭強化をご希望の方、ぜひご相談ください。

先っぽが大きくなると・・・

「見た目がすごく立派」、「女性に対して与える快感がすごい」、「寒い時でも小さくならない」、「お風呂で隠すどころか見せたくなる」など。

一般的なヒアルロン酸から、高分子ヒアルロン酸、アクアミド、エランセとほぼ全種類を取り揃えております。

平均、3本くらい注射する人が多いです。

多い人だと、10本くらい注射をする人もいます。

追加注入もできます。

もちろん麻酔をしますので、痛みは全くないです。

大きさ、硬さ、簡単な治療なわりに、満足度のとても高い治療になります。

ちなみに、合わせて、包茎手術もされると、よりパァーフェクトになりますよ。

手術は、男性泌尿器の専門医である、鈴木Dr.が行います。

圧倒的な症例数で、どの患者さんも大変満足しています。