半年前に風俗に行ったという若者。

その後、時に気になることはなかったのですが、最近、のどの痛み、発熱が続くとのことでした。

 

風通なら・・

のど風邪かな？

と済ますところを、

 

性感染症にかかったかも！

これはしっかり検査しないと。

 

こう思える人はすごい。

 

一定の潜伏期間を経て発症する性感染症は多いです。

そして、知らない間に進行していて、ある日、発熱、倦怠感など全身症状を伴って発症することもあります。

 

 

 

その患者さん、お話を聞くと、あるパブでキスをしただけとのこと。

（喉の淋菌、クラミジアかな？）

でも、これまでの性生活をリセットしたいとのことで、ブライダルチェックをご希望されました。

 

 

私たち医師は、患者さんの症状やヒストリーから、必要と思われる検査をお話しします。

しかし、今回は、この症状をきっかけに、一度、全ての検査を行って安心したい。

 

とっても良い選択と思いますよ。

 

陰性であることを祈りましょう！

 

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連休明けは、性感染症の問い合わせが増えます。

週末、遊んじゃうんですね。

 

お店に行く機会が増えます。

会社の付き合いで。

接待で。

友達と。

一人で寂しいから。

 

 

そして、週明け、現実に戻ります。

性感染症が怖くなります。

そして、性感染症の問い合わせが増える・・。という流れです。

 

そして、多くの性感染症は、接触直後から症状が出ません。

だいたい、数日～1週間程度で何かしらの変化を感じます。

 

神経質な方は、この潜伏期間は居ても立っても居られないようです。

 

 

 

とにかく、風俗に行った。

↓

何に感染しているか不明。

↓

スクリーニング検査としてのブライダルチェック

↓

陰性を確認する作業

 

 

がとても大事なんです。

 

例えば。

淋菌とクラミジアはとても相性が良いです。

混ざりあって感染してきます。

片方だけの検査はあまり意味がないです。

 

これら、キスで、のどにも感染します。

 

 

どれを検査してどれを検査しませんか？

 

ポイントは、「検査しない項目」です。

検査しない　＝　グレー

です。

 

私たち医療従事者は、

検査しない　＝　ブラック(黒)

として扱います。

 

 

楽観的に考えずに、自分の身は自分で守ることを心がけるとよいです。

 

（風俗には、いかないことです。）

 

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先日、来院された患者さんは、40代男性の性感染症検査希望の方。

 

タマの部分にしこりができたということで来院されました。

 

診察すると、白いしこりが一つ。

また、付け根の部分にもいくつか。

 

さて、どうするか。。

 

 

ブライダルチェックはお勧めです。

というのも、何に感染しているか分からない中で、一通りの性感染症をチェックすることは、感染していないものをはっきりさせることになります。

 

ルールアウトと言います。

除外診断です。

 

陰性だったから、検査の意味がなかったというわけではありません。

 

内容は、淋菌、梅毒、クラミジア、カンジダ、トリコモナス、HIV・・。

 

 

 

「検査していない項目」=「陰性（感染していない）」

ということではありません。

「検査していない項目」=「グレーのまま」

なんです。

 

 

 

ぜひ、定期的に検査することをお勧めします。

 

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全記事の続きです。

 

結局、ブライダルチェックを行うことに。

良い選択です。

 

 

そして、この白いしこりをどうするか。

手術で取る？

良いと思います。

病理検査と言って、顕微鏡検査に回すことで確定できます。

 

様子を見る。

そうですね。

1か月の間で大きくなってきたもの。

様子を見るのはあまりお勧めできません。

（生まれた時からあるものでしたら、様子見でもよいかもしれませんが。）

 

この患者さん。まずは、ブライダルチェックということで検査をすることになりました。

しこりに関しては様子を見ることに。

（急激に大きくなったら諦めて手術で取りましょう。）

 

 

・・・そして、検査室で、患者さんからの告白。

 

「実は、先生言わなかったのですが、風俗行ったんです。」

とのこと。

 

なるほど。これらの症状の説明がつきますね。

（うすうす、そうだろうなとは思っていましたよ。というか、8割風俗行ったんだろうなと思っていましたよ。）

 

カッコ悪いからと隠そうとする患者さんも少なからずいますが、ちゃんと、Dr.には事実を話してくださいね。

 

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